Главная \ Муковисцидоз \ Диагностика муковисцидоза \ Потовая проба

Потовая проба

В Санкт-Петербурге провести потовую пробу возможно в МГЦ - http://spbmgc.ru/ и центре муковисцидоза (ДГБ №4, больница Святой Ольги).

Пóтовая проба — "золотой стандарт" диагностики муковисцидоза.

У больных МВ вырабатывается нормальное количество пота, но содержание соли в нем резко повышено. Именно для определения концентрации соли, т. е. содержания ионов натрия и хлора, и делается анализ.

Провести потовую пробу достаточно просто. Для проведения этого исследования ребенку надевают специальный датчик (браслет) на ручку или ножку, и в процессе исследования (под датчиком) медикаментозно усиливается локальное потоотделение, после чего происходит анализ состава пота, и на аппарате к которому присоединен датчик появляется значение потового теста. Само исследование занимает 15-30 минут, результат теста готов сразу после его окончания.

Существуют различные модификации потового теста. Международным стандартом данного исследования является определение хлоридов пота, однако, в большинстве стран потовый тест проводят с определением проводимости пота. В Санкт-Петербурге, потовый тест проводится с определением проводимости пота. Потовая проба безболезненна, а ее проведение не требует больших затрат.

Результаты потового теста:

Интерпретация результатов потового теста

Метод потового теста	Норма (ммоль/л)	Пограничный результат (ммоль/л)	Положительный результат (ммоль/л)
Классический (по Гибсону - Куку)	< 30	30-59	> 59 (но не выше 150)
Проводимость	< 50	50-80	> 80 (но не выше 170)

(данная таблица опубликована в руководстве "Муковисцидоз", под редакцией Н.И.Капранова, Н.Ю. Каширской, МЕДПРАКТИКА-М, Москва 2014)

Существуют состояния, при которых потовая проба может быть как ложно положительной (как правило, это некоторые болезни обмена), так и ложно отрицательной.

Важно знать, что результаты потовой пробы не позволяют оценить тяжесть заболевания. Также этот тест непригоден для поиска носителей болезни: у них не изменен солевой обмен и содержание хлорида натрия в потовой жидкости находится в пределах нормы.

В случаях пограничных значений потового теста врач может рекомендовать проведение молекулярно-генетического исследования с целью поиска мутаций в гене МВ.

Как правило, необходимый объем анализов с целью подтверждения диагноза МВ должен определяться врачом - специалистом.